Periodontal disease歯周病
Periodontal disease歯周病とは
歯周病は、歯と歯肉との間の歯周ポケットというところが深くなり、歯周病菌の温床となってしまうことで引き起こされる病気です。
歯周病菌が歯肉の深くに進行することで、歯槽骨という歯の土台となる骨を少しずつ溶かしていきます。
骨後退と呼ばれる症状です。それにより､歯を支えている歯根がぐらついてきます。
歯肉が腫れて炎症を起こすこともあります。
早期の場合は、クリーニングと、スケーリングと呼ばれる処置で治療することができますが、重症化すると、外科治療が必要になります。
歯周病学会所属の
歯科医師による
難症例にも
対応した歯周病治療
歯ぐきが腫れた・出血する場合
なぜ歯周病の治療が大切なのか？
日本人の歯の喪失原因の40%が歯周病と言われています。消化器官の入り口である口腔内の健康を維持するための責任が我々歯科医療従事者です。日本人の歯を失う原因の多くを占める歯周病を治療することで、5年後・10年後、いつになってもご自身の歯で食事ができ、全身の健康維持ができるかどうかに大きく影響します。したがって、この歯周病を治癒させ、克服することが皆さまにとっても、とても重要です。
歯周病は健康な状態から重度歯周病といって大きく骨が吸収してしまう状態になるまで、症状が出にくいため医療機関を受診したときには予想以上に歯周組織を失っている場合もあります。
骨を大きく溶かしたり、歯肉を出血し易い状態にしている原因が歯周病細菌です。この歯周病細菌が歯と歯茎の間の溝に集まることで歯周病が発症、増悪します。歯石はこの歯周病細菌が増加しやすい環境を作るため、確実に除去していくことが大切です。
当院の歯周病治療
歯周病は、歯を失う原因になるだけではなく、歯周病の原因菌が血管を通して体内を巡ることで動脈硬化や糖尿病、心疾患、低体重児出産などのさまざまな全身疾患の引き金になると言われているのです。
当院では、他院は抜歯と診断された場合でも歯を残すことができるかもしれません。
諦めず、一度当院にご相談にいらしてください。
歯科用顕微鏡を用いた歯周病治療
歯周病は歯と歯ぐきの溝（歯周ポケット）に潜むプラーク（歯垢）や歯石の中に含まれる歯周病の原因菌が作用して進行していきます。しかし、この歯周ポケットの奥深くに潜む細菌や歯石を除去することは簡単ではありません。歯周病専門医であり、歯周病治療の教育を受け、熟練した技術が必要です。通常の、歯石除去や3ヶ月に一度の歯石の除去では取り残しが見受けられることもあります。
当診療所では歯周病専門医による治療に加えて、歯科用顕微鏡を用いた精密治療を行なっています。この歯科用顕微鏡を用いることで歯周ポケットの奥深くに存在する細菌や歯石を確実に除去できます。
一度、当診療所で歯科用顕微鏡を用いた歯周病治療を受けてみてはいかがでしょうか。
歯周病は全身へ影響する可能性があります
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冠状動脈性心疾患
心筋梗塞や狭心症の虚血性心疾患は、心臓の冠状動脈にアテローム性プラーク（血管沈着物）が形成され閉塞されていくことで生じる病気です。血管内に侵入した歯周病原性細菌やその病原因子などが、血流に乗って冠状動脈に達するとアテローム形成が加速化し、歯周病に罹患していると、心血管疾患の発症リスクは1.15～1.24倍高まると言われています。
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糖尿病
糖尿病には網膜症・腎症・神経障害・末梢血管障害・大血管障害などの合併症があり、歯周病はこれらに続く第6の合併症と捉えられています。そのため糖尿病患者さんの多くに重度の歯周炎が見られます。歯周病患者は血糖コントロールが改善しにくくなります。したがって、歯周病治療を行うことで炎症が収まり、血糖コントロールの改善に影響を与えると考えます。
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誤嚥性肺炎
気管に入った唾液中の細菌などが肺に感染して起こる肺炎が「誤嚥性肺炎」。高齢者に多く見られる病気の一つです。この病気の多くの患者さんから歯周病原性細菌が見つかっているのです。そのため、高齢者に口腔ケアを行い、歯周病原性細菌等の口内細菌が減少すると肺炎の発症率が下がることが報告されています。
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早産・低体重児出産
妊娠中はホルモンの変化などによって歯ぐきの炎症が起こりやすくなり、歯周病になる人も少なくありません。これが「早産・低体重児出産」の危険度を高めているのです。最近の報告によると、歯周病にかかった妊婦さんに低体重児出産が起きるリスクは健常者の4.3倍程度と言われているのです。
日本人に多い
歯周病に対する検査
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歯周ポケット検査
歯周病が進行すると歯と歯ぐきの溝が深くなり歯周ポケットを形成します。そして歯周ポケットは歯周病の進行とともに深まります。歯周ポケットの深さを測り、歯周病の進行度合いを把握します。
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歯の動揺度検査
歯周病は進行にともない歯を支える歯周組織が破壊されるので歯のぐらつきが大きくなります。歯を揺らしてみて、どの方向にどのくらい動くかを確認し、歯周病の進行度合いを調べます。
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レントゲン検査
レントゲン撮影をすると顎の骨の形状がわかります。歯周病が進行すると顎の骨が溶けていくのでレントゲン画像では黒く写ります。レントゲン画像によりどの部位の顎の骨が少ないかを把握できます。
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細菌検査
お口の中のプラークを採取し、位相差顕微鏡で観察します。するとどの種類の歯周病の原因菌が、どのくらいの数、どのくらい活性化しているかが把握できます。それにより有効な治療法を考えていきます。
どのような歯周病治療を行うか
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SRP
スケーリングとルートプレーニングのことで、歯周ポケットの中のプラークや歯石を除去してから歯面をなめらかにして汚れの再付着を防ぎます。軽度の歯周炎の治療です。
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歯周ポケットそうは術
中等度歯周炎の治療です。局所麻酔をしてから歯周ポケットの奥にこびりついた歯石やプラークをかき出します。膿や感染歯質も除去します。
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フラップ手術
重度歯周炎の治療です。局所麻酔後に歯ぐきを切開したあと、歯根を露出させ歯根に付着する歯石やプラークを除去します。感染した歯肉も除去したあと、歯肉を縫合します。
歯周病治療の流れ
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カウンセリングとご相談
歯周病治療をお考えの方は、先ずはお気軽にご相談下さい。
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検査と診断
まずは、歯周ポケットの深さを確認します。それによって歯周病の進行度合いが確認できます。
また、レントゲンによって骨の状態を確認します。 -
歯垢・歯石の除去
歯周病の原因となる歯垢や歯石を除去します。
歯垢や歯石は、専用の器具を使って除去することができます。
また、レーザー治療を行うことで、歯垢や歯石を除去することもできます。 -
深いポケットの治療
歯周病が進行すると、歯と歯肉の間に深いポケットができます。
このポケットを治療するために、歯肉を切開してポケット内部をクリーニングする手術を行うこともあります。
この手術は、微小手術やレーザー治療で行うこともできます。
また、「エムドゲイン」や「リグロス」といった薬剤を用いた歯周組織再生治療にも対応しています。
骨の再生を促す薬剤を塗布し、歯周病で失われてしまった歯周組織を回復させる治療法です。 -
メンテナンス
治療が終了した後は、定期検診の受診をお勧めします。
歯周病は細菌の感染によって引き起こされる炎症性疾患です。
歯と歯肉の境目（歯肉溝）の清掃が行き届かないでいると、そこに多くの細菌が停滞し歯周病が再発します。
この細菌の停滞（歯垢の蓄積）を除去し続けることで歯周病の再発を予防し、
お口の健康を維持することができます。